發表在新英格蘭醫學雜志上的一項研究表明,術后放化療結合可以改善胃癌患者的預后情況。
紐約圣文森特癌癥綜合中心的John S.MacDonald博士及其同事選取556例胃或胃食管連接部腺癌患者,隨機分為單純手術組和手術聯合術后放化療組對預后進行比較。化放療方案包括氟尿嘧啶、甲酰四氫葉酸和4500厘戈瑞劑量的放療。
結果發現,放化療組和單純手術組術后平均生存時間分別為36和27月(P=0.005),術后無復發生存期分別為30和19個月(P<0.001)。三例患者的死亡被認為是由于放化療的毒性引起,在接受放化療的患者中3級和4級毒性反應的發生率分別為41%和32%。
MacDonald博士稱,盡管以往大量研究認為從總體上看,各種術后化療方案均無顯著治療作用。但是,該研究采用放療和化療結合,統計學分析表明能顯著改善總生存率和無瘤生存率。
他指出,理解在切除腫瘤后腫瘤的復發模式很重要。對于胃癌來說,大約80%到90%的復發有局部復發因素參與,所以采取措施控制局部復發有重要意義。而此次研究采用全身化療輔以放療控制局部復發,則患者的預后顯著改善。
MacDonald博士指出,此次研究中采用的化療藥物是九十年代的流行藥物,因此,有必要對21世紀新研制的化療藥物進行深入研究以了解其是否具有更好的療效。而且,術前輔助治療的效果也需要進一步研究。