古今第一誤方六味地黃丸笑評中醫大腕系列之一

古今第一誤方 六味地黃丸 笑評中醫大腕系列之一

六味地黃丸由熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓配伍組成,最早見于北宋太醫丞錢乙的《小兒藥證直訣·卷下》,治療小兒“五遲”之證。錢乙深諳仲景之道,考慮小兒乃純陽之體,故以腎氣丸減去附子、桂枝,易干地黃為熟地黃。李東垣、朱丹溪等人不明就理,以偏概全,視錢乙為滋陰派的先驅,又搞出個益陰腎氣丸、大補陰丸等等。更甚的汪昂在《醫方集解》中把其列為補養方劑第一方,號稱“補真陰,除百病”,誘使后人誤入滋陰誤區。

今人以大白鼠為標本,證實可增強其記憶,增強體力。不僅中醫用來治療頭暈耳鳴,腰膝酸軟,盜汗遺精,消渴等癥。他人也用來治療糖尿病、急慢性腎炎、前列腺增生、前列腺炎、甲亢、骨質疏松癥或骨質增生、慢性腰腿痛、高血壓病、中風后遺癥、老年性白內障、老年性癡呆、更年期綜合征、復發性萎縮性鼻炎、腫瘤。

以為它具有良好的養生保健功能,故成為現代人養生保健的首選藥。結果,造成一窩蜂的搶購熱潮,似乎中國人民都陽亢。據媒體傳小巨人姚明也服用六味地黃丸強身健體,不知是哪位二五零保健醫,這等好混飯吃,可甭給主顧強健出個宗筋遲緩。研究表明六味地黃丸具有小計量阿司匹林樣作用,冠心病人長期服用,就是為早一天作支架搶位子。

是藥三分毒,六味地黃丸也不例外。除了對陽虛畏寒、脾弱便溏可加重病情外,據報道可引發嚴重肝硬化患者吐血,就是陰虛患者長期服用也會上火,若想“引火歸元”非仲景腎氣丸莫屬。

仲景腎氣丸并非滋陰藥也,方中補陽之品藥少量輕而滋陰之晶藥多量重,可見其立方之旨,并非峻補元陽,乃在微微生火,鼓舞腎氣,即取“少火生氣”之義。正如柯琴所云:“此腎氣丸納桂、附于滋陰劑中十倍之一,意不在補火,而在微微生火,即生腎氣也”(《醫宗金鑒·刪補名醫方論》)。又如張介賓所說:“善補陽者,必于陰中求陽,則陽得陰助,而生化無窮”(《類經》卷14),反之亦然。臨床能見到幾個純粹陰虛之人,腎陰又為何物?

六味地黃丸如同只添燈油,不續燈捻子,不知這盞油燈能旺燃幾許?


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