灸法就是用艾絨做成艾柱或艾條,點燃后在穴位或患處熏灸,借助溫熱性和藥物作用,以溫通經絡,調和氣血,燥濕祛寒,回陽救逆,消腫散結,達到治療疾病的目的。護理上常用的有艾條灸、艾柱灸及隔姜灸,隔蒜灸等。
1、艾條灸
(1)物品準備:治療盤、艾條、火柴、彎盤,必要時備艾灸盒。
(2)操作方法:
①點燃艾條一端,燃端距應灸穴位或局部2~4cm處熏灸,使局部有溫熱感,以不感燒灼為度。
②每次灸15~30分鐘,使局部皮膚紅潤、灼熱。
③中途艾絨燒灰較多時,應將絨灰置于彎盤中,避免脫落在病人身上。
④腹部、背部較平坦處行艾灸時,可用艾灸盒。即病人取平臥或俯臥位,將點燃之艾條放于盒內紗隔層上,灸盒放在應灸穴位的部位,加蓋后可使其自行燃燒艾條,達到艾灸的目的。
2、艾柱灸
(1)物品準備:治療盤、艾絨、艾柱器、火柴、鑷子、彎盤。
(2)操作方法:
①將艾絨放入艾柱器內,根據病情,制成大小適宜之艾柱。
②將艾柱置于應灸穴位上,點燃艾柱頂端。
③等艾柱燃至病人感發燙時,即用鑷子取下放入彎盤,另換一艾柱,繼續點燃。
④一般每次灸3~5壯(每個艾柱謂一壯)。
3、隔姜灸、隔蒜灸
(1)物品準備:治療盤、艾絨、艾柱器、火柴、鑷子、彎盤,根據需要準備切成0.2~0.3cm厘米薄,直徑約2cm的鮮姜片或鮮大蒜頭橫切成片數片(或用大蒜搗泥,取0.3cm厚的大蒜泥敷于穴位皮膚)。
(2)操作方法:
①暴露應灸部位。
②取鮮姜片或蒜片(或蒜泥),放于穴位,上置艾柱。
③點燃后待病人感灼熱時即更換艾柱,連灸3~5壯。
④臍部也可敷食鹽后,置艾柱灸之,稱隔鹽灸,或在穴位放其它藥物如附子片等,統稱間接灸法。
4、艾灸護理
(1)行艾灸時,須注意病人保持舒適體位,以免病人自行移動時,艾灰脫落或艾柱傾倒而發生燙傷或燒壞衣被。
(2)艾條灸時,要注意燃點的距離,太近則易燙傷,太遠則療效不佳,應隨時詢問病人溫熱感,并觀察局部潮紅程度。行艾柱灸時,更應認真守護觀察,以免發生燙傷。
(3)灸后如起小水泡,一般不須處理或涂龍膽紫,較大水泡應消素后用無菌針頭刺破,涂上龍膽紫或金萬紅軟膏。
(4)艾條灸畢后,應將剩下之艾條套入玻璃試管內或將燃頭浸入水中,以徹底熄滅,防止再燃。如有絨灰脫落床上,應清掃干凈,以免復燃燒壞被褥。
(5)艾灸畢應為病人蓋好衣被,開窗通風,保持室內空氣新鮮。
(6)凡顏面、五官區域、大血管、粘膜處及熱證,一般不宜艾灸。
5、在護理中的應用
(1)脾胃虛寒性胃痛:灸中脘(隔姜灸)、內關、足三里。
(2)脾虛型腹瀉:灸天樞(隔姜灸)、神闕(隔鹽灸)、足三里、腎俞、脾俞。
(3)虛脫、四肢厥逆:灸百會、神闕(隔鹽灸)、涌泉
(4)虛寒型痛經:灸關元、中極、三陰交、足三里
(5)虛寒性腰痛:腎區放灸盒
(6)風寒濕痹:局部關節臨近穴位
(7)惡心、嘔吐、急性腹痛:臍部隔鹽灸
(8)未潰破之癤腫處隔蒜灸