針刺可提高藥物流產完全流產率

我國已廣泛應用藥物流產即米非司酮配伍米索前列醇終止早孕,其完全性及有效性比較肯定。但服藥過程中惡心、嘔吐、腹痛及藥物流產后出血時間長等問題尚未很好解決。石家莊市第四醫院婦產科梁珊等自2000~2003年間采用針刺配合米非司酮、米索前列醇以提高藥物流產完全流產率、降低藥物流產副作用,效果滿意。《中國針灸》雜志2005年第10期對此作了報道。

治療方法:米非司酮25mg,每12小時口服1次,共享3天。第4天空腹到醫院口服米索前列醇600μg。第1~4日上午服藥后患者取平臥位,自然伸平手腳,取雙側合谷、三陰交、內關、昆侖穴,毫針刺入,較強刺激,每隔10分鐘行針1次,留針30分鐘。如患者出現腹痛、惡心癥狀隨時捻針。同時設立對照組,藥物及服用方法同上,但不針刺。治療后完全流產(自服藥至第1次正常月經來潮不需清宮而終止妊娠者)96例;不全流產(服藥后胎囊已排出,但出血過多,時間延長,超過15~20天需清宮,刮出物病理檢查可見蛻膜或絨毛組織者)4例。下腹痛、惡心、嘔吐等用藥后副反應明顯少于對照組。宮腔內組織病理檢查,新生宮內膜中小動脈增多,發育良好,與對照組比較差異有顯著性意義。

針刺治療藥物流產中的腹痛嘔吐效果顯著。針刺能降逆止吐的內關,可明顯減輕病人的嘔吐癥狀,減少藥物被吐出現象的發生,有效促進了藥物的吸收利用,以利于提高藥物流產成功率。合谷、三陰交相配伍是經典的下胎對穴,兩穴相配能行氣活血、墜胎止痛;昆侖能理胞宮,化血滯下胎,針刺以上穴位收到了良好效果。另外,服米索前列醇后部分病人出現痙攣性腹痛,通過針刺合谷、內關、三陰交能抑制或減輕疼痛。


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