仲景學派--張璐柯韻伯徐靈胎尤在涇陸九芝

張璐

張璐(1617-1698?),字路玉,晚號石頑老人。祖藉昆山,移居長洲。因避戰亂而在西山參究醫藥15年,回蘇后以醫為業,名聲大振。

張氏對傷寒學說研究頗深,成果卓著,被尊為清初三大家之一。

張氏嘗謂余自幼迄今,遍讀傷寒書。因感諸家之多歧歧不一,勵志研討三十年,博采眾長,貫以己意,輯成《傷寒纘論》、《傷寒緒論》各二卷,刊于康熙六年(1667)。

《纘論》以詮解《傷寒論》原文為主,《緒論》針對各家的評注依據經文原旨發表論見,以正本清源。并在方有執、喻嘉言關于風傷衛、寒傷營、內寒兩傷營衛三綱鼎立之說基礎上,把太陽病分風傷衛、寒傷營、營衛俱傷、風傷衛犯本、寒傷營犯本、寒傷營壞證、營衛俱傷壞證、與火逆證八上證型加以闡發。

另有《傷寒兼證鲆濉貳ⅰ渡撕嗉匪湓普盆醋擁恰①舅筆鄙心晟偈肚常嗟閉盆粗甘諫蠖┧桑卜從沉蘇盆吹難醭刪汀!渡撕嬤の鲆濉紛凵撕婕兄蟹紜⑿槔汀⒅袧M、腫脹等十七種雜病,以問答形式一一剖析。后附經脈、奇經、運氣、方宜四篇。《傷寒舌鑒》系傷寒舌診專著,包括白、黃、灰、紅、紫、霉醬色、藍八種舌苔,附附寒妊娠舌,其中共載一百二十圖,本書對后世中醫診斷學的發展有較大的貢獻。

后人嘗將上述四著合刊,名之《傷寒大成》。

柯韻伯

柯韻伯(1662-1735)諱琴,號似峰。浙江慈溪人,后遷居吳之虞山(常熟),其學術思想代表作《傷寒來蘇集》。該書實系《傷寒詮注》、《傷寒論翼》與《傷寒附翼》三部著作合輯而成。

《傷寒論注》是將仲景《傷寒論》原文以六經為綱,以證為目重加編次,按此順序論述其脈證治例,并加以注釋、校正簡誤等。

《傷寒論翼》之上卷七篇概括論述了六經的含義、治法、合病、并病、溫病、暑病等。下卷七篇主要介紹六經病解及治療大法。其中體現了《傷寒論》不僅適用于傷寒病,亦適用于治療雜的觀點。

《傷寒附翼》是方論的專著。柯氏采用分經論方的方法,針對每經方證的立法原則,方解及使用法則加以論述。

《傷寒來蘇集》柯氏在注重《傷寒論》辨證論治原則的基礎上,提出仲景之六經,是(地面)經界之分,而非經絡之經;并強調《傷寒論》既為傷寒而設,也為雜病而設等獨特的見解,實為后世學習《傷寒論》開發了新知,拓寬了思路故葉天士評價稱其著作具有別開生面,透徹詳明之特點。

徐靈胎

徐靈胎(1693-1771),名大椿,一名大業,晚號洄溪老人,清·吳江人。大椿生有異稟,聰強過人,先攻儒業,博通經史,旁及音律書畫、兵法水利。中年時因家人連遭病患,相繼病故數人,遂棄儒習醫,而取家藏醫書數十種朝夕披覽,久而通大義。更窮源極流,自《內經》至明清諸家廣求博采。自此醫道日進,難易生死,無不立辨,怪癥痼疾,皆獲效驗。

徐氏曾二次應召入京。乾隆二十五年,大學士蔣文恪病,朝廷召請海內名醫,大司寇秦蕙田首薦徐靈胎,進京診治:乾隆三十六年,再召入京師治病,但自己感到年老力衰,攜棺上京,最后確其所言,病死京中,由其子扶棺而回。

徐氏治學,特別推崇《內經》、《本經》和《傷寒論》。嘗謂:言必本于圣經,治必遵乎古法。所著《傷寒論類方》一卷,成書于1759年。是書將傷寒論113方分為桂枝湯類方、麻黃湯類方、柴胡湯類似方、承氣湯類方、四逆湯類方、雜方等十二個類方。各類有主方,各方中列述有關湯方證治各條文。如此以方類證,對后世《傷寒論》學習者有很大的幫助和啟發,成為傷寒學派中以方類證的主流派。

徐氏著作尚有《難經經釋》、《醫學源流論》、《醫貫砭》《神農本草經百種錄》、《蘭臺軌范》等。晚年筑室七子山,隱于洄溪,卒年79歲。

尤怡

尤怡(?-1749),字在涇,號拙吾,別號飼鶴山人。江蘇長洲(今蘇州)人。自小即喜醫道,歷代醫著,無不披覽。先從韓伯林學,后得名醫馬元儀師授,潛心研究學問,醫術日見不凡。

。尤在涇最推重醫圣張仲景,對《傷寒論》、《金匱要略》研究極深,匯自己心得于一爐,著有《傷寒貫珠集》,獨樹一幟,極為醫林推崇。另有《金匱要略心典》、《金匱翼》之作為研究仲景之學中有影響的著述。至晚年醫術益精,治病多驗,著有《靜香樓醫案》,另撰《醫學讀書記》,為讀書之札記,闡述古典醫理及諸家之說。

《傷寒貫珠集》八卷,刊于1810年。尤氏著作將《傷寒論》原文按六經次序進行重新編排,每經首訂條例大意,按法類證,隨證出方,附系注釋。有如線索穿珠,一氣貫通,故名貫珠集。其中對治法分為正治法、權變法、斡旋法、救逆法、類病法、雜治法等,提綱摯領,一止了然。本書在諸多《傷寒論》注本中實屬上乘之作。

《金匱要略心典》三卷,是尤氏學習我國現存最早的一部診治雜病的專著《金匱要略》的心得筆記,刊于1732年。尤氏闡注仲景經義文理俱精,辨析尤細。對少數費解的原文寧缺而刪不強予衍釋。對一些傳抄之誤予以校正,并刪后人增添的內容以及原文的最后三篇。本書對后學在理解與研究仲景著作并指導臨床都是極有禆益的。

陸九芝

陸懋修,字九芝,清·元和縣(今蘇州)人。生于嘉慶戊寅(1818),卒于光緒年間。先世以儒著稱,且皆通醫。九芝初業儒,中年始肆力于醫,博極群書,活人無算。學精《內經》、運氣,治宗仲景家法。著有《世補齋醫書文集》、《不謝方》、《傷寒論陽明病釋》、《仲景方匯錄》等。

陸氏在仲景學說研究方面稱得上析理精微,立言純粹,對后學不無幫助。但某些地方也流露出較濃的尊經復古思想,如云:仲景撰用《難經》,溫病即在傷寒中,治溫病法不出傷寒外。意思是說:為廣義傷寒已包含溫病在內,沒有必要再辟溫病學說另立法門了。


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