化驗結果都正常,為什么還是懷不上孕?捏著一大摞的化驗單,一些不孕不育的患者心急如焚。這時,醫生通常會建議患者,做一個宮腹腔鏡檢查吧。
上海長江醫院婦科主任醫師祝秀英說,在所有不明原因的不孕癥當中,30%可以通過腹腔鏡檢查發現病因,所以宮腹腔鏡聯合微創技術也被稱作檢查治療診治不孕不育的“金標準”。
上海長江醫院婦科的田海琴介紹說,腹腔鏡檢查最大的優勢就是能發現其他檢查所發現不了的微小病變,用肉眼就可以直接看到輸卵管有無粘連、通液管腔是否通暢、如有阻塞能不能進行整形手術等。同時,可以在腹腔鏡下直接進行粘連分解術、輸卵管造口術等。
另外,通過宮腔鏡可以看到宮頸管黏膜的病變、宮頸內口是否松弛、宮腔內有無粘連、息肉、黏膜下肌瘤、縱膈等、宮角輸卵管開口處有無病變等。檢查的同時,也能進行手術治療如粘連分解和息肉摘除等。
除了不明原因及子宮內膜異位癥引起的不孕,宮腹腔鏡適宜的檢查與治療還包括:輸卵管造影正常超過半年仍未受孕者、有產后感染史、盆腔炎史、盆腔手術史、闌尾手術史的不孕病人及結核性盆腔炎與慢性盆腔炎或其他臨床難以診斷的疾病。
祝秀英指出,這項手術除了解除病變外,最重要的還是要保護輸卵管傘的拾卵功能,這項功能一旦破壞就無法修復,就算排卵正常、輸卵管通暢,也根本無法使卵子與精子“見面”,而出現不孕。而對于這項功能的保護,不孕不育專科醫生才更有經驗與針對性。