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后溪大兄孺人戴氏患血痢(有發明)

后溪大兄孺人戴氏,勤篤嚴謹人也。秋患痢,所下皆血及屋漏水,內有血子如赤小豆者不可計數,晝夜五六十行,里急后重,噦惡不住聲者,五日。予以劉守真芍藥湯與三劑而病無進退。適后溪兄在浙,侄女輩素信醫博黃氏為女科專門,延而治之,投以芩、連、枳殼、檳榔、山梔、地榆、黃柏、滑石之類,服已五日,始雖噦惡,一日尚有碗粥,今則粒米不進,腹痛轉加,必用重物壓之乃稍定。神思昏弱,臥不能起,下午發熱。女科仍以前劑加青皮、枳實。侄孫爾嘉持藥見予曰∶家姑酷信黃醫為專門,今已任事五日,較前精神大瘁,叔翁為祖父至交,寧無一語啟愚乎?子曰∶吾非不言,欲詆黃,恐為妒婦之口,今子來,予可診之。

六脈滑大無力。診畢,慌語爾嘉曰∶事急,可速令人促乃祖歸。否則,令姑女流,不諳醫藥,吾安能施其巧?比有西席汪帶川聞之,決爾嘉曰∶此事極要調停,留黃醫以安女流心,黃發之劑,擱而不進,以東宿之劑作黃劑進之,內外無猜則妥矣。予然其言,以人參、白術、酒炒白芍各三錢,炙甘草一錢半,炮姜、肉桂各一錢,白茯苓、陳皮各八分,砂仁五分,大棗二枚,水煎飲之。噦惡減半,其夜痢減十之五,惟腹痛不甚減。次早診之,脈稍斂。黃醫以為渠功,大言自矜,藥仍以芩連之類。予仍以前劑再加黃 。其日下午始納粥一茶盞,腹痛漸減。又次晨,黃醫診視,見夜來痢減其七,益得揚揚得志。語左右曰∶寒家業醫五代,似此大病也不多見。自以為非彼也無能治也。爾嘉詰曰∶瘧痢也尋常耳,何以為大?黃曰∶丹溪云下痢身涼者生,身熱者死;下痢純血者死;脈洪大者死;如屋漏水者半死半生。今皆犯之,故云去也。爾嘉曰∶然。然則今日當用何劑∶黃曰∶劑已投病,仍當確守前方,何敢輕改?爾嘉笑而點首,復向予求劑。予以理中湯倍加酒炒白芍藥,以肉桂佐之。腹痛身熱悉愈。

痢十去九矣。后溪兄也浙回,爾嘉述病原,以黃方、予方呈看,后溪唏噓嘆息。乃辭謝黃而詰予曰∶人言下赤痢者熱,噦惡者熱,又身熱脈大,吾弟何獨認為寒,而用此大熱之劑成功,曷故哉?予曰∶此虛虛實實之處,極能誤人,尊嫂之熱非真有余之熱,乃內有虛寒逼真血火上行,故噦惡潮熱耳。脈大而無力仍作虛看,且向服寒涼不效,當自知警也。后溪兄曰∶微弟幾敗乃事矣。